会員申込書
以下のフォームに記入して確認ボタンを押してください。
*分類   会員  賛助会員   登録会員   法人会員
*氏名
郵便番号 -
*住所
電話
FAX
携帯
*Email
！全角文字を使用しないでください。
大文字小文字、記号など間違えないようご注意下さい！
コメント



* = 必須入力項目
うまく送信できない場合、上記の必要事項を書き込み、メールまたはFAXで送信して下さい。
e-mail: info@aichi-a-c.org
fax: 052-882-3173

このウィンドウを閉じる
会費振込先-郵便局
口座名　愛知アート・コレクティブ
郵便貯金口座番号　12140-60963601
郵便振替　00810-7-129008

会費振込先-UFJ銀行
UFJ銀行　金山支店288
普通口座　3603720
口座名　特定非営利活動法人　愛知アート・コレクティブ

事務局／特定非営利活動法人愛知アート・コレクティブ
住　所／名古屋市熱田区波寄町14-7　エトワール金山106号室
電　話／052-882-3174
FAX／052-882-3173
ＵＲＬ／http://AICHI-A-C.org/
E-mail／info@aichi-a-c.org